Predmet: ZAHTJEV ZA MIŠLJENJE O IZRADI PLANOVA JAVNIH NABAVKI ZA POTREBE ZDRAVSTVENOG SISTEMA ZA 2021.GODINU I NAČINU FINANSIRANJA
Ministarstvo finansija i socijalnog staranja donijelo je Rješenje o privremenom finansiranju za januar 2021. godine, kojim se potrošačkim jedinicama, koje se finansiraju iz Budžeta Crne Gore, za januar 2021.godine odobravaju sredstva do iznosa 1/12 stvarnih izdataka o prethodnoj fiskalnoj godini.
S tim u vezi, Fondu za zdravstveno osiguranje Crne Gore dostavljen je tekući budžet za januar 2021.godine – privremeno finansiranje na ukupan iznos od 15.419.272,40 eura za četiri programa:
– Upravljanje i administracija Fonda za zdravstveno osiguranje (Programski kod 21 003)
– Ostala zdravstvena zaštita (Programski kod 21 004)
– Zdravstvena zaštita (Programski kod 21 005)
– Institut za javno zdravlje (Programski kod 21 006)
Javne zdravstvene ustanove se finansiraju u okviru Programa Zdravstvena zaštita (Programski kod 21 005) kroz pozicije:
-Zarade (Ekonomski kod od 411 i 412)
-Transferi za zdravstvenu zaštitu (Ekonomski kod 4311) i
-Kapitalni izdaci (Ekonomski kod 441)
Na poziciji Transfera za zdravstvenu zaštitu opredijeljena su redstva za januar 2021 .godine u iznosu od 9.333.429,69 eura, a iz tog iznosa finansiraju se JZU, i to za: ljekove i medicinska sredstva za potrebe JZU, ljekove izdate na recept građanima preko državnih apoteka Montefarma, materijalni troškovi i zajednički programi (nacionalni preventivni programi, medicinski otpad, kontinuirana medicinska edukacija, posebni programi zdravstvene zaštite, transplantacioni programi i dr.).
Članom 84 Zakona o javnim nabavkama (“Sl. List CG “,br.74/19) propisano je da su obaveznici primjene zakona (naručioci) u obavezi da sačine i do 31.januara tekuće finansijske godine dostave plan javnih nabavki Ministarstvu finansija i socijalnog staranja – Direktoratu za politku javnih nabavki, radi objavljivanja na elektronskom sistemu javnih nabavki (ESJN).
S obzirom da Zakon o budžetu Crne Gore za 2021.godinu nije donijet, već je donijeta odluka o privremenom finansiranju, što podrazumijeva odobravanje finansijskih sredstava potrošačkim jedinicama privremeno na mjesečnom nivou, do donošenja zakona, postavlja se pitanje izrade javnih nabavki za 2021.godinu za javni zdravstveni sistem.
Naime, Direktorat za politiku javnih nabavki Ministarstva finansija i socijalnog staranja je putem web stranice upiutilo naručioce koji se finansiraju iz budžeta Crne Gore da Plan javnih nabavki do donošenja Zakona o budžetu za 2021.godinu, sadrži samo one nabavke koje su neophodne za nesmetano funkcionisanje. Takođe, preporučeno je da se Planom javnih nabavki predvide jednostavne nabavke koje će biti realizovane tokom 2021.godine u obimu u kome je iste moguće planirati danom donošenja Plana.
Zdravstveni sistem se ne može uklopiti u koncept izrade plana javnih nabavki koji se predlaže do donošenja Zakona o budžetu za 2021.godinu, jer bi to značilo da se bilans potreba za ljekovima i medicinskim sredstvima utvrđuje na mjesečnom nivou, do nivoa odobrenih sredstava, što nije racionalno ni opravdano, a takav način planiranja i sprovođenja nabavki bi ugrozio snabdjevenost zdravstvenog sistema ljekovima i medicinskim sredstvima, kao i drugim proizvodima. Takođe, s obzirom da se radi o velikim vrijednostima nabavki za koje se sprovode tenderski postupci, koji su složeni i duže traju, isti se ne mogu završiti na mjesečnom nivou, a kroz sprovođenje jednostavnih nabavki ne mogu se pokriti potrebe zdravstvenog sistema.
Iako Zakon o budžetu nije donijet, Nacrtom zakona o budžetu za 2021. godinu utvrđeni su iznosi za ljekove i medicinska sredstva, kako je projektovano Nacrtom budžeta Fonda za 2021 .godinu.
Nacrtom budžeta Fonda za 2021.godinu, koji je usvojio Upravni odbor Fonda na sjednici od 22.10.2020.godine, planirana su sredstva za ljekove i medicinska sredstva za zdravstveni sistem u iznosu od 108.383.700,00 eura, od čega je 43.000.000,00eura za ljekove na recept, a 65.383.700,00 eura za ljekove i ostala medicinska sredstva za potrebe JZU. Sredstva su planirana na osnovu kretanja troškova u 2019.godinu i prvih sedam mjeseci 2020.godine i na osnovu zahtjeva JZU za 2021.godinu za planiranje sredstava za ove namjene.
Ministarstvo zdravlja je utvrdilo potrebe za ljekovima i medicinskim sredstvima za zdravstveni sistem za 2021.godinu do nivoa ukupno projektovanih sredstava Nacrtom Budžeta Fonda za 2021.godinu, u ukupnom iznosu od 91.383.700,00 eura, kako slijedi:
1. Ljekovi i medicinski potrošni materijal JZU 40,875,600.00 eura
2. Ljekovi na recept – apoteke Montefarm 26,000,000.00 eura
3. Ostala medicinska sredstva 24,508,100.00 eura
Sredstva za ljekove izdate na recept preko privatnih apoteka projektovana su u okviru programa Ostala zdravstvena zaštita (programski kod 21 004) u iznosu 17.000.000,00 eura.
Napominjemo da su Odlukom o rasporedu sredstava Fonda po Rebalansu budžeta 2020.godinu, sredstva za ljekove i medicinska sredstva, bez ljekova na recept preko privatnih apoteka, planirana u iznosu od 87.649.595,20 eura.
Da bi se obezbijedio kontinuitet o snabdijevanju ljekovima i medicinskim sredstvima, kao i energentima, proizvodima za ishranu pacijenata, i drugim proizvodima većih vrijednosti, to se ne može postići kroz nabavke na mjesečnom nivou ili jednostavne nabavke, već je neophodno nabavke planirati za duži period, posebno kod nabavki gdje su zaključeni ugovori istekli, ili će isteći u periodu privremenog finansiranja.
Imajući u vidu navedeno, Ministarstvo zdravlja i Fond za zdravstveno osiguranje predlažu:
1. Da se nabavke za potrebe zdravstvenog sistema, u planovima javnih nabavki kod ZU “Montefarm”, Fonda za zdravstveno osiguranje i zdravstvenih ustanova, iskažu na duži period u odnosu na period privremenog finansiranja, odnosno na godišnjem nivou.
2. Da se u periodu privremenog finansiranja planovi nabavki kod ZU “Montefarm”, Fonda za zdravstveno osiguranje i zdravstvenih ustanova, sadrže samo nabavke kod kojih su zaključeni ugovori istekli ili će isteći u periodu privremenog finansiranja, kao i druge prioritetne nabavke.
3. Da osnov za planiranje nabavki budu opredijeljena sredstva po rebalansu budžeta Fonda za 2020.godinu ili Nacrtu budžeta Fonda za 2021.godinu
4. Da se, nakon donošenja Zakona o budžetu za 2021. godinu, planovi javnih nabavki u zdravstvenom sistemu usklade sa finansijskim sredstvima koja će se utvrditi ovim zakonom.
Takođe, cijenimo opravdanim i molimo da se razmotri mogućnost odlaganja roka za dostavljanje planova javnih nabavki za 2021. godinu do 15. februara 2021. godine.
Imajući u vidu navedeno, molimo za stav Ministarstva finansija i socijalnog staranja u odnosu na navedene predloge, a za potrebe pripreme informacija za Vladu Crne Gore.
Ministarka
spec. dr Jelena Borovinić Bojović
